Desde el año 2012, cada 5 de septiembre la Organización Mundial de la Salud (OMS) conmemora el Día Mundial del Mieloma Múltiple, con el objetivo de informar y concienciar a la sociedad sobre este tipo de cáncer causado por una degeneración de maligna de las células plasmáticas, normalmente de la médula, y del cual se diagnostican entre 3 a 5 casos por cada 100.000 habitantes y año. Se estima que en España hay en torno a 6.000 pacientes con esta enfermedad. Gracias a los avances científicos y los nuevos tratamientos, en los últimos 20 años se ha duplicado la supervivencia de los pacientes, destacando el creciente papel de los farmacéuticos en su optimización.
Alternativas al trasplante
La primera decisión de tratamiento ante un diagnóstico de Mieloma Múltiple pasa por la posibilidad de realizar un autotrasplante de médula ósea –el trasplante desde un donante solo se recomienda en casos muy concretos. Hoy existe la posibilidad de individualizar el abordaje y cronificar la patología, debido fundamentalmente a la introducción de nuevos fármacos, como los inhibidores de proteasomas, o los agentes inmunomoduladores, aprobados hace ya más de 10 años. Sin embargo, los medicamentos CAR-T tienen un creciente recorrido: actualmente se están desarrollando 15 ensayos clínicos internacionales con células T –extraídas del propio paciente– modificadas. Aunque con otras indicaciones, en Europa en 2019 ya se han autorizado los primeros fármacos anti-CD-19 de fabricación industrial de este tipo de terapia avanzada.
Papel del farmacéutico
Por tanto, una vez establecido el diagnóstico de Mieloma Múltiple y el tratamiento por el hematólogo/oncólogo, el farmacéutico, como profesional sanitario experto en el medicamento, debe velar por el uso seguro y eficaz de los mismos, para que los pacientes alcancen el máximo beneficio clínico. Esto es aplicable tanto en el entorno hospitalario, donde acudirán los pacientes a recibir los ciclos de quimioterapia o a la realización de un trasplante de progenitores hematopoyéticos, como, con igual o mayor relevancia, en el ámbito comunitario.
Y es que el farmacéutico comunitario conoce toda la medicación que utiliza un paciente ambulatorio, no sólo la medicación prescrita frente al mieloma, sino también los tratamientos para enfermedades concomitantes, medicamentos que no necesitan prescripción, el uso de complementos alimenticios, etc. Porque, a pesar de que puedan requerir ingresos hospitalarios frecuentes, los pacientes con diagnóstico de Mieloma Múltiple van a estar en tratamiento crónico ambulatorio la mayor parte del tiempo y, con seguridad, van a ser tratados con más de un fármaco para el tratamiento del propio mieloma y para el manejo de otros síntomas.
En este contexto, la actuación del farmacéutico comunitario, a través de los Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales, es fundamental para promover la adherencia y optimizar los tratamientos farmacológicos. A eso se suman otras funciones como su colaboración en la detección precoz o en labores de educación sanitaria y hábitos saludables, que sitúan al farmacéutico como un profesional sanitario la primera línea en el tratamiento del Mieloma Múltiple.
Permanente compromiso con los pacientes
Todo ello es consecuencia del compromiso de la profesión farmacéutica de trabajar por, para y con los pacientes. Un actitud que se materializa, entre otras formas, a través de la red de 22.104 farmacias por las que diariamente pasan 2,3 millones de ciudadanos. Un recurso sanitario accesible, sin listas de espera ni citas previas, capaz de suministrar una información y asistencia rigurosas, de ofrecer un servicio de máximas garantías sanitarias con la debida confidencialidad, y de promover un mejor uso de los medicamentos y prevenir problemas relacionados con los medicamentos usados en el tratamiento de soporte del Mieloma Múltiple. Desde la Organización Farmacéutica Colegial también se impulsan otras iniciativas, como el manifiesto “Atención integral al paciente crómico complejo, compromiso de la Farmacia Comunitaria con los pacientes”, suscrito con las principales asociaciones de pacientes y que refleja el compromiso sanitario y social de la Farmacia para ponerse al servicio de este colectivo, en especial los crónicos, dependientes o más vulnerables, más sensibles a las situaciones de exclusión; o la recién creada Escuela de Pacientes con la que se quiere promover la figura del paciente activo, empoderado y corresponsable en la gestión de su enfermedad.
Punto farmacológico 144
La Organización Farmacéutica Colegial se suma a la celebración del Día Mundial del Mieloma Múltiple, publicando y difundiendo el Punto Farmacológico 144, que revisa en profundidad el conocimiento actual de esta enfermedad, abordando aspectos como su tratamiento o el papel asistencial del farmacéutico para con los pacientes de esta enfermedad.
